ALIGXILO Pasporta Servo de TEJO

Tio cxi NE estas realigxo aux konfirmilo!
Cxiuj nunaj gastigantoj auxtomate ricevos konfirmilon por la venonta eldono.

Kopiu tiun cxi dosieron al via propra komputilo kaj plenigu gxin.
Sendu antaux la 1a de novembro al
Pasporta Servo de TEJO <paspserv2002@wxs.nl> (forigu ciferojn).
Eblas plenigi aligxilon en nia hejmpagxo: http://www.tejo.org/ps;
tie vi ankaux trovos pliajn informojn.

( ) = metu krucon                     
[*] = forigu nevalidan             

( ) tio cxi estas adressxangxo.
    Malnova listigo:
    Logxloko:
    Lando:

( ) mi estas nova gastiganto
    [Cxiuj nunaj gastigantoj auxtomate ricevos konfirmilon]

Lando: 
[Nomo de via lando en Esperanto]

Landokodo: 
[Dulitera ISO-landokodo]

Regiono: 
[Se en la lando vi aperu sub regiono, ekz-e Euxskio en Hispanio]

Listigo-urbo: 
[Urbo sub kiu vi estu listigita kaj kiu aperu sur la mapo.
Gxi enhavu minimume 15.000 enlogxantojn. Skribu nacilingve.]

Situo: 
Tiu urbo situas ____ km. norde/sude/oriente/okcidente [*]
de la urbo:
[Proksima KONATA URBO]

Geografiaj koordinatoj:
[aperas dekstre de la urbo, interkrampe]
             gradoj minutoj
latitudo     ______ _______ norde / sude [*]
longitudo    ______ _______ oriente / okcidente [*]
[Skribu la koordinatojn de via urbo. Ili necesas por produkti la mapojn kaj
aperas en atlasoj kaj mapoj. Se vi ne scias ilin, sendu kopieton de mapo
kiu montras la urbon.]

Nomoj:
               Persona nomo  Familia nomo        naskigxjaro
s-ro/s-ino [*] _____________ ___________________ 19_____
s-ro/s-ino [*] _____________ ___________________ 19_____
s-ro/s-ino [*] _____________ ___________________ 19_____
s-ro/s-ino [*] _____________ ___________________ 19_____

Adreso: 
[En vialanda sinsekvo. Nepre ne Esperantigu!
Posxtistoj kaj atlasoj ne jam scias Esperanton]




Posxtkodo: 

Loko: 

Telefono: 
   landa  regiona persona
   numero numero  numero    tel?      fakso?    respondilo? kie?                       rimarko
1. +____  (0___)  _________ jes/ne[*] jes/ne[*] jes/ne[*]   hejme/oficeje/portebla [*] _____________
2. +____  (0___)  _________ jes/ne[*] jes/ne[*] jes/ne[*]   hejme/oficeje/portebla [*] _____________

Retposxta adreso: 
[Via adreso en Internet aux alia komputila reto]
( ) Mi NE permesas cxiujaran konfirmon per retposxto anstataux per paperposxto.

Hejmpagxo: 
[Ekz-e: http://www.tejo.org/ps. Gxi ne aperos en la adreslibro, sed nur en la
hejmpagxo de Pasporta Servo, depende de via publikigonivelo (vidu sube).]

Gastoj: 
[Nombro]

Tranoktoj: 
[Nombro]

Peto:
( ) skriba
( ) telefona
( ) retposxta
( ) nenia
___ semajnojn antauxe.
[Nombro]

Aldonaj kondicxoj:
( ) Ne fumu / fumu ekstere
( ) Kunportu dormsakon
( ) Mia logxejo estas 1-cxambra

Elektu publikigonivelon por aperigo en Internet:
( ) Ne publikigu miajn informojn en Internet
( ) Nur miaj nomo kaj kondicxoj, neniuj adresinformoj
( ) Nur miaj nomo, kondicxoj kaj retadreso, sed nenio pli
( ) Cxio, sed nur uzantoj de Pasporta Servo rajtas vidi
( ) Publikigu cxion pri mi en Internet, kaj cxiu rajtas vidi

Rimarkoj por la gastoj: 
[Maksimume du linioj]

Rimarkoj por la kompilanto: 

Bonvolu helpi, laux viaj eblecoj, vivteni Pasportan Servon kun la nuna strukturo

Pasporta Servo spertas financajn problemojn pro sia sukceso:
jam dum pluraj jaroj la enspezoj el vendado de la adreslibro ne plu kovras la
preskostojn kaj afrankojn de la 'senpagaj' ekzempleroj (nun pli ol 1200).
( ) mi donacas jenan sumon al Pasporta Servo: EUR _____
( ) mi rekompencas la preskostojn kaj afrankojn de mia adreslibro (EUR 5,-)
( ) ne necesas sendi al mi adreslibron (mi nur gastigas); TEJO sxparos EUR 5,-
( ) mi deziras ricevi la adreslibron; TEJO pagos EUR 5,-

Donacomanieroj:
( ) bonvolu debeti mian UEA-konton: _____-__
( ) mi sendas internaciajn respondkuponojn (1 IRK=EUR 0,75) aux monbiletojn
    EUR/USD (proprariske!) je sama valoro al:
    Pasporta Servo de TEJO, Westenburgstraat 15, NL-2275 XR  Voorburg
    Bonvolu ne sendi cxekojn, cxar kostas EUR 9,80 enkasigi ilin
( ) mi mem transpagas al unu el la kontoj de UEA
    Por pagmanieroj vidu Jarlibron aux Gvidlibron.

Dato: 

Subskribo: 

FINO